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Tpe sur l'irm

Description :

Nous créons ce blog pour vous parler de notre sujet de TPE qui s'axe sur l'imagerie médical et plus particulièrement l'IRM


Qu'apporte l'IRM de plus que les autres radios

A picture

       I.            Qu’apporte l’IRM de plus que les autres appareils de radiologie ?

1)     L’IRM : histoire, principe et fonctionnement

-Histoire


L’appareil d’IRM, toute dernire innovation en matire d’imagerie mdicale, est fond sur le principe de RMN (rsonnance magntique nuclaire). Isidor Isaac Rabi, physicien amricain, est le premier dcouvrir, en 1938, ce phnomne de RMN. Ensuite Flix Bloch et Edward Mills Purcell, deux physiciens amricains, prcisent la notion de frquence de rsonance et celui d'absorption par rsonance d des moments magntiques d'un solide. Ils appliquent alors la RMN en 1946 et reoivent le prix Nobel de physique en 1952. Suite aux progrs informatique et lectronique une premire IRM est effectue sur un poivron. Puis en 1975, Mansfield ralisera les premires images de tissus humains et Raymond Damadian ralisera lui la premire image d'un thorax humain. En 1992, Seiji Ogawa, chercheur japonais, ralise les premires images du cerveau en fonctionnement en rponse des simulations visuelles. Il arrive donc mesurer l'augmentation du dbit sanguin crbral dans les aires visuelles du lobe occipital (partie du cerveau grant la vision). Cependant le mot  nuclaire  a t chang car il faisait peur au patient.

-Principe et fonctionnement de l’IRM


Le principe de l’IRM est simple, les atomes d’hydrogne contenus dans les molcules d’eau de l’organisme possdent des proprits magntiques et sont soumis un fort champ magntique environ 4.000 60.000 fois plus puissant que la terre. Lorsqu’ils sont soumis ce champ magntique, les atomes d’hydrognes s'alignent et leurs spins pointent tous dans la mme direction ou dans la direction oppose au champ magntique. On peut reprsenter le moment magntique sous la forme d’un vecteur en rotation sur lui-mme. Lorsque ces vecteurs sont l’tat de repos ils sont orients dans diffrentes positions. Lorsqu’il y a un champ magntique les Spins s’oriente dans l’axe du champ, soit, ils sont parallles ou antiparallles (sens contraire). Ensuite, une micro-onde radio dtecte leur alignement. Ce principe est appel RMN. De plus, en sachant que le corps humain est form d'eau 70 %, cela donne une autre manire de crer des images d'organes. Grce de puissants ordinateurs qui interprtent les signaux radio et reconstituent une image complte en 3 dimensions. L’intensit du signal observ va donc dpendre de la concentration en eau, mais aussi du temps de relaxation des spins nuclaires (temps de retour l’tat initial). Ainsi on pourra obtenir une image de la rpartition en eau dans le corps du patient.


 

La grande force de l'IRM est de permettre de faire varier l'apparence des tissus et des lsions en fonctions des paramtres des stimulations qui sont appliques. Ainsi, on peut dterminer avec prcision quelle est la nature exacte et le caractre sain ou pathologique des tissus examins. L'IRM emploie un jargon complexe ce sujet, et classe les squences d'acquisition en grandes catgories. On peut noter par exemple le principe de l’cho de spin.

Parfois, avant ou pendant l’examen, le technicien injecte une substance appele produit de contraste comme le DOTAREM dans le bras. Le contraste et iod et la proprit de possder sept lectrons clibataires non apparis, ce qui va rduire les temps de relaxation longitudinale des tissus avoisinants, permettant ainsi la cration d'un signal plus important. Ce produit permet alors d'obtenir une image plus nette de tout tissu endommag ou anormal ainsi que la vascularisation du corps.

 2)    Compte rendu de l’exprience

 

But : Prouver qu’avec un champ magntique, les protons s’orientent de faon parallle ou antiparallle.

Matriel : - un aimant droit symbolisant le champ magntique (Bo)

   - des boussoles symbolisant les protons

Protocole : 

-          Dposer l’aimant sur une table

-          Placer la boussole proximit

-          Observer

Conclusion : Lorsque les protons sont soumis un champ magntique, ils s’orientent dans la mme direction. Ils ragissent donc un champ magntique.

 

3) Comment se droule une IRM ?

 

Dans un premier temps, pour passer une IRM il faut obligatoirement avoir une prescription mdicale. Lors de l’arrive du patient, un questionnaire de sant lui sera remis pour savoir si il ne souffre pas de claustrophobie, allergies, etc… mais surtout si il n’as pas de mtal sur lui telle qu’un pacemaker, broches et autres implantes (Si le patient a un pacemaker, il ne pourra pas passer cet examen car le pacemaker s’arrachera du cur du patient, ce qui entrainera bien videment sa mort).

Apres l’avoir remplis, le patient devra attendre quelques instants dans la salle d’attente. Par la suite il passera dans une salle pour enlever les vtements qui couvrent les parties du corps ou l’on a besoin de voir pour passer l’IRM tout en faisant attention de ne pas garder de mtal. Les manipulateurs radio installent le patient. Celui-ci est allong sur un lit qui s'avance mcaniquement l'intrieur de la machine. Une antenne est place au niveau de l’organe visualiser puis vous entrez automatiquement dans l’appareil. Une injection de produit de contraste sera peut tre ralise afin d’amliorer la qualit des images. Souvent, lors de l’examen, le patient se sent un peu l’troit car le tube d’une l’IRM mesure 60 cm de diamtre ( part l’hpital amricain Paris ou le tube mesure 70 cm de diamtre). Pendant toute la dure, le patient porte un casque qui permet d'couter de la musique car la machine fait beaucoup de bruit. Certains centres (publics ou privs) proscrivent la musique dans le casque afin d'viter tout mouvement du patient car cela alerterait la qualit des images acquises. A tout moment, la personne qui passe l’examen peut appeler et interrompre ventuellement l'examen en cas de problme grce a une sonnette que les manip radio ont mis dans la main du patient avant le dbut de l’examen. L'examen est pratiqu par un manipulateur en radiologie et interprt par un mdecin (souvent radiologue). Le manipulateur de radiologie prsent dans une cabine, observe le bon droulement de l'examen et les ractions ventuelles de la personne.

Il est parfois ncessaire de donner un anxiolytique, mdicament qui soulage les angoisses des personnes claustrophobes. L'examen se pratique jeun si une injection de produit de contraste est effectue. L’examen peut durer entre 15 et 45 minutes, c’est donc un examen relativement long. Le radiologue donnera un premier commentaire sur le rsultat de l’IRM. Son compte rendu dfinitif sera adress dans les plus brefs dlais votre mdecin traitant. Il vous expliquera les rsultats et vous donnera la conduite tenir.


Ressenti d’un patient interview : C’est un examen totalement indolore mais un peu long et dsagrable cause du bruit rptitif l’intrieur de l’appareil. Des tampons auditifs anti-bruit sont remis avant le dbut de l’examen. En plus on se sent enferm dans cet


Modifi� le 04-02-2014       Ajouter un commentaire - Commentaires (0)  




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