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Tpe sur l'irm

Description :

Nous créons ce blog pour vous parler de notre sujet de TPE qui s'axe sur l'imagerie médical et plus particulièrement l'IRM


L’IRM, un appareil précis

       III.            L’IRM, un appareil prcis 1)    Plan de coupe remarquable et interprtation des rsultats 

 

L'ordinateur retranscrit le signal de la machine les plans de coupes effectus par  le manipulateur radio. Ces images mdicales sont cruciales pour connatre l'emplacement exact de la lsion pour prparer dans les meilleures conditions l'intervention chirurgicale si ncessaire.

Il existe diffrentes coupes suivant 3 plans qui permettent au mieux de dfinir l'emplacement de la lsion :

-> Coupe suivant le plan coronal

Le plan coronal oblique est le plan de choix. Ce plan est comparable l'paule de face en radiographie conventionnelle.

-> Coupe suivant le plan sagittal

Le plan sagittal oblique, perpendiculaire au plan coronal donne une image comparable au profil de coiffe en radiographie conventionnelle.

On souligne l'intrt de la coupe en Y au niveau de l'omoplate qui permet une bonne valuation de la croissance musculaire c'est--dire des fonctions de nutrition des organes.

-> Coupe suivant le plan axial

Le plan axial transverse est particulirement adapt l'tude du sus scapulaire, du tendon du long biceps, de l'articulation glno-humrale et un moindre degr du tendon du sous-pineux.


L’interprtation et le compte rendu de l’IRM est pratiqu par un mdecin radiologue. Celui-ci, regarde la diffrence d’apparence des tissus, ce qui lui permet de dtecter les anomalies et multiples laissions d’un patient en question. Il se base sur les clichs pris par les techniciens de radiologie pour l’interprtation. Les anomalies telles que les tumeurs dtectables car elles forment des masses denses, les lsions aussi sont dtectables. Le mdecin radiologue interprte les clichs sur ordinateur et rend le compte rendu au patient sur feuille. Pour le compte rendu il se base sur ses observations pralables.

2)    Avantages et inconvnients 

      

Avantages

 

-           Les rayonnements sont totalement inoffensifs.

 

-           Il effectue une exploration dans tous les plans de l'espace. Ces coupes sont trs utilises sur les IRM crbraux (coupe axiale, horizontale, frontale).

 

-          Il fournit une image en haute-rsolution: Il sera donc possible d'observer certains dtails invisibles lors des scanners ou des radiographies.

 

-          L'IRM a un faible cot en lectricit par rapport aux autres technologies de la mdecine : en effet lorsque l'appareil se met en marche il faut l'alimenter, mais ensuite il n'y a quasiment aucune perte d'nergie.

Inconvnients

 

-          La claustrophobie, tant donn que le tube ne dpasse pas 60 cm de diamtre normalement, pour contrer cela, l’Hpital Amricain Paris dtient un IRM de 70 cm de diamtre qui permet au patient de moins se sentir enferm. De plus le patient tient une poire dans la main et il peut contacter tout moment le manipulateur radio

 

-          Le cout de reviens de l’appareil IRM est trs cher

 

-          L'inconfort du patient durant cet examen : le sujet est maintenu l'intrieur d'un tube troit et subit un bruit important pendant un temps relativement long.

 

-          Les porteur d’objet mtalliques (ex : stimulateur cardiaque) : Dans ces cas-l, l'examen d'IRM demeure impossible, il faut ce moment la trouver un autre procd d'imagerie

 

-          Les cots des consultations pour les patients sont assez levs : entre 70 et 250 pour effectuer une IRM.

3)    Quelles sont les diffrences entre l’IRM et le Scanner ?

 

Le scanner et l'IRM permettent de voir les disques intervertbraux, la moelle pinire et les nerfs... Ces deux modes d'imagerie reposent sur des technologies compltement diffrentes. Scanner et IRM ont un certain nombre de points communs importants. Ils ont galement des diffrences fondamentales l’origine d’indications spcifiques selon l’ge du patient, la rgion anatomique explore ou la pathologie.

Dans les deux cas le patient est install dans un tunnel mais celui de l’IRM est beaucoup plus long, pouvant entrainer une gne chez les patients claustrophobes. La dure de l’examen est galement plus longue en IRM (au maximum environ 45 min), qu’en scanner (autour de 5-10 minutes). Les donnes acquises en scanner comme en IRM sont des donnes numriques, transmissibles et archives. Cela permet ainsi de comparer les examens, ce qui est indispensable, de revoir les images la lueur de nouveaux lments ou encore de bnficier de l’avis d’un radiologue expert dans tel ou tel domaine trs spcifique.

 

-Le scanner utilise les rayons X pour raliser des coupes fines de votre corps et fournit des coupes horizontales. C'est donc un examen irradiant qui ne peut tre pratiqu chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. Mais il n'utilise pas un tube fixe comme pour les radiographies. Son tube tourne autour de vous. Les images sont reconstruites en trois dimensions grce un systme informatique puissant. Un produit contraste est gnralement inject au pli du bras pour amliorer la qualit des images. L'installation du malade est trs rapide. Cet appareil permet aussi de raliser des interventions chirurgicales. Le scanner repose sur une absorption spcifique des rayons X par les diffrents tissus. Il entraine une exposition aux rayons X et son indication doit tre rflchie, en particulier chez les femmes enceintes, chez les enfants et les sujets jeunes. Le scanner a une excellente rsolution spatiale et permet de visualiser des structures infra millimtriques.

 

-L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace. L'IRM est une exploration non irradiante (Le corps est soumis un puissant champ magntique. Les signaux recueillis par un systme informatique forment une image du corps en trois dimensions.) et cet examen est donc possible chez la femme enceinte. Mais il est contre indiqu chez les patients porteurs de pacemaker (pile pour le cur), de clip mtallique dans le cerveau ou de corps trangers mtalliques. L'injection du produit contraste est trs frquent. L'installation du malade est plus complique et l'examen est trs long. Pour les enfants, certains appareils sont dots d'un cran projetant des dessins anims.

 

Scanner et IRM ont bnfici de grands progrs technologiques ces dix dernires annes avec le dveloppement de nouveaux champs d’application comme l’imagerie du cur et des coronaires et plutt que de les opposer, il faut les considrer comme complmentaires. L'analyse des structures anatomiques est plus fine avec le scanner et l'IRM. L'IRM est seule capable d'apprcier certains lments comme l'importance de l'inflammation.

 

Cr�e le 04-02-2014       Ajouter un commentaire - Commentaires (0)  




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